POKYNY K LÉČBĚ PRO ODBORNÍKY
V této sekci najdete odborné informace, doporučení a praktické pokyny pro správné vedení terapie ortézami UNFO.
Nabízíme přehled indikací, postup nasazení, režim nošení i kritéria pro sledování účinnosti léčby. Cílem je poskytnout vám spolehlivý a srozumitelný návod, který podpoří efektivní korekci deformit a pohodlí malého pacienta.
Krabička UNFO obsahuje náhradní pásek, uživatelskou příručku a ortézu UNFO .
Použití ortézy UNFO je možné pouze na doporučení lékaře.
UNFO BRACE se skládá ze tří částí: těla ortézy, polštářku a pásku.
Než začnete s aplikací, vysvětlete rodičům, že terapie není pro dítě bolestivá a že průměrná doba léčby je 6 až 8 týdnů nepřetržitého nošení po dobu 24 hodin denně, následovaná 6 až 8 týdny nošení pouze přes noc.
Délku terapie určuje výhradně terapeut, a to na základě závažnosti stavu a dosaženého pokroku během léčby.
Hodnocení závažnosti MTA
K určení závažnosti případu se berou v úvahu tři parametry:
Klasifikace podle „heel bisector“ – provádí se pomocí pravítka podle Bleckovy metody. Umístěte pravítko do středu paty a určete linii bisekce:
Směřuje k druhému prstu → lehký stupeň
Směřuje ke třetímu prstu → střední stupeň
Směřuje ke čtvrtému prstu → závažný stupeň
Flexibilita nohy dítěte
Držte nohu (za patu) a pokuste se zkorigovat předonoží do abdukce.
Pokud je pohyb možný až za neutrální pozici ("překorigování"), noha je vysoce flexibilní, což znamená nízkou závažnost.
Pokud lze dosáhnout pouze neutrální polohy, závažnost je střední.
Pokud nelze dosáhnout ani neutrální polohy, závažnost je vysoká.
Přítomnost mediálního rýhy
Pokud je přítomna mediální rýha, znamená to, že noha se bez lékařského zásahu sama nesrovná.
Doporučuje se vyfotit nohu před zahájením terapie, abyste mohli sledovat progres.
Pokud je to nutné, ortézu lze upravit podle tvaru nohy.
Možné úpravy zahrnují:
Rozšíření patní oblasti – zadní část vnitřní části UNFO BRACE je přerušená, aby uvolnila tlak na oblast kotníku, pokud má dítě širokou nebo velkou nohu v oblasti paty a nad ní.
Uvolnění tlaku na prsty – pokud je palec dítěte extendovaný, tlak musí být uvolněn vyříznutím dvou otvorů v měkké oblasti nad zpevněnou částí u uchycení palce a jejich propojením řezem.
Před nasazením ortézy musí dítě mít na noze 100% bavlněnou ponožku. Ponožka musí být přiléhavá a bez záhybů, protože záhyby mohou způsobit zarudnutí kůže.
Postupujte podle následujících kroků:
Před nasazením umístěte polštářek co nejblíže k tělu ortézy.
Držte nohu dítěte, umístěte patu přímo na správné místo, zvedněte upevňovací část u palce a umístěte zbytek nohy.
Ujistěte se, že pata je v těsném kontaktu s koncem ortézy a že celá noha je pevně přitisknutá k jejímu dnu.
Upravte polštářek, aby byl ve středu nohy a zarovnaný se středem holeně.
Utáhněte nohu a polštářek dohromady tak, aby mezi nimi nebyly žádné mezery, protáhněte pásek a napněte jej přes nohu a tělo ortézy.
Po dokončení aplikace sundejte ortézu a požádejte rodiče, aby ji nasadili sami, dokud neprovedou aplikaci správně.
První den: Ortéza se každé dvě hodiny sundává na 10 minut a poté se znovu nasazuje. V noci ji není nutné sundávat, pokud dítě nepláče.
Druhý den: Postup stejný jako první den. Po večerní koupeli se zahájí protokol prvních dvou týdnů.
První dva týdny: Ortéza se nosí 24 hodin denně, sundává se pouze ráno a večer při převlékání a koupeli.
Po dvou týdnech je nutná kontrolní návštěva terapeuta.
Mírné zarudnutí je běžné a nevyžaduje zvláštní péči. Silnější zarudnutí – doporučuje se přiložit zdravotnickou náplast a pokračovat v léčbě.
Puchýře nebo otlaky – vznikají při příliš pevném utažení pásku. Léčba: Přerušit terapii na 2 hodiny, aplikovat krém proti podráždění a překrýt náplastí. Poté pokračovat v terapii. Pokud se stav zhorší, kontaktujte terapeuta.
Dítě si ortézu sundává – zkontrolujte správnost aplikace. Pokud je ortéza správně nasazena, doporučuje se třikrát ji omotat zdravotnickou náplastí od paty k polštářku.
Terapie obvykle probíhá takto:
6–8 týdnů – nošení 24 hodin denně.
Další 3–4 týdny – 15 hodin denně.
Další 3–4 týdny – 12 hodin denně.
Kontroly:
První kontrola – po dvou týdnech. Pokud je pokrok dobrý, pokračovat v 24hodinové terapii.
Druhá kontrola – po šesti týdnech. Možnost přechodu na 15hodinovou noční terapii.
Třetí kontrola – po třech týdnech. Možnost přechodu na 12hodinovou noční terapii.
Čtvrtá kontrola – po třech týdnech. Rozhodnutí, zda je léčba ukončena.
Pokud se objeví regrese, lze se vrátit k 24hodinové terapii na další 2–4 týdny.
Univerzální neonatální ortéza pro chodidlo (UNFO) byla vyvinuta za účelem řešení těchto problémů:
Obtíže a stres spojené se sériovou sádrovou fixací
Neúčinnost protahovacích technik
Důsledky nedostatečné nebo nadměrné léčby metatarsus adductus (MTA)
Na rozdíl od sériové sádrové fixace, která byla původně navržena k léčbě vážnějších deformit, jako je pes equinovarus (PEV, klubová noha), a byla následně adaptována na léčbu MTA, byla ortéza UNFO speciálně vyvinuta pro pacienty s metatarsus adductus.
UNFO je výrazně lepší, bezpečnější a méně stresující než sériová sádrová fixace, zejména při léčbě těžkých případů MTA.
Ortóza UNFO odstraňuje rizika spojená s odkládáním léčby MTA, protože není třeba čekat a zjišťovat, zda protahování bude účinné.
Rodiče mají jistotu, že jejich dítě dostane správnou léčbu od samého začátku.
ZÍSKEJTE ODBORNOU KONZULTACI
Máte otázky ohledně ortéz UNFO nebo léčby vrozených vad nohou? Kontaktujte nás a rádi vám poradíme s výběrem správného řešení pro vaše dětské pacienty.